Panduan Pertolongan Pertama : Serangan Jantung

     Serangan jantung merupakan keadaan darurat medis. Hubungi 911 atau nomor darurat anda jika anda berpikir anda atau orang lain mengalami serangan jantung. 

     Rata-rata orang menunggu 3 jam sebelum mencari bantuan untuk gejala serangan jantung. Banyak pasien serangan jantung meninggal sebelum mereka sampai ke rumah sakit. Semakin cepat seseorang sampai ke ruang gawat darurat, semakin baik kesempatan untuk bertahan hidup. Perawatan dan pengobatan secara cepat mengurangi jumlah kerusakan jantung.

Penyebab : 

Sebagian besar serangan jantung disebabkan oleh gumpalan darah yang menghalangi salah satu arteri koroner. Arteri koroner membawa darah dan oksigen ke jantung. Jika aliran darah tersumbat, jantung akan kekurangan oksigen dan sel-sel jantung akan mati.

Sebuah zat keras yang disebut plak dapat menumpuk di dinding arteri koroner. Plak ini  terdiri dari sel-sel kolesterol dan lainnya.

Serangan jantung dapat terjadi jika :

• Trombosit darah berbentuk air mata menempel dalam plak dan membentuk gumpalan darah yang menghambat darah mengalir ke jantung. Ini adalah penyebab paling umum dari serangan jantung.
• Penumpukan yang lambat dari plak ini hampir dapat menghalangi salah satu arteri koroner.

Penyebab serangan jantung tidak selalu diketahui. Serangan jantung dapat terjadi :

• Ketika anda sedang istirahat atau tidur 
• Setelah peningkatan mendadak dalam aktivitas fisik
• Ketika anda aktif diluar pada saat cuaca dingin
• Keadaan mendadak, emosi yang parah atau stres fisik, termasuk penyakit

Gejala :

Gejala serangan jantung berbeda-beda dan bervariasi tiap orang. Mungkin termasuk gejala ringan atau parah. Wanita, orang tua, dan orang-orang dengan diabetes lebih mungkin untuk memiliki gejala yang halus atau tidak biasa.

Gejala pada orang dewasa yaitu :

• Perubahan status mental, terutama pada orang tua
• Nyeri dada yang terasa seperti tertekan, teremas, atau kepenuhan.
  
  • Rasa sakit biasanya di tengah dada
  • Hal ini juga dapat dirasakan di rahang, bahu, lengan, punggung, dan perut
  • Ini berlangsung selama lebih dari beberapa menit, bisa hilang atau timbul kembali.

• Keringat dingin
• Pusing
• Mual (lebih umum pada wanita)
• Mati rasa, sakit, atau kesemutan di lengan (biasanya di lengan kiri)
• Sesak napas
• Lemah atau kelelahan, terutama pada orang tua

Pertolongan Pertama :

Jika anda berpikir seseorang mengalami serangan jantung : 

• Tuntun orang itu untuk duduk, istirahat, dan coba untuk tetap tenang
• Longgarkan pakaian yang ketat
• Tanyakan jika orang itu biasa mengobati nyeri dada untuk kondisi jantung yang diketahui, seperti nitrogliserin, dan bantu mereka mengambilkannya.
• Jika rasa sakit tidak hilang dengan istirahat atau dalam 3 menit setelah meminum nitrogliserin, hubungi 911 (atau nomor darurat lokal) kemudian lakukan CPR.
• Jika bayi atau anak kecil tidak sadar dan tidak responsif, lakukan CPR selama 1 menit, kemudian hubungi panggilan darurat.
• Lihat panduan melakukan CPR :
  
  • Cara Melakukan CPR (Cardiopulmonary Resuscitation pada Orang Dewasa
  • Cara Melakukan CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) pada Anak 

JANGAN :

• Jangan tinggalkan korban sendirian kecuali untuk memanggil bantuan, jika diperlukan
• Jangan izinkan korban untuk menunda pengobatan dan meyakinkan anda untuk tidak memanggil/meminta bantuan darurat
• Jangan menunggu gejala serangan jantung sampai hilang
• Jangan berikan apapun ke mulut korban, kecuali obat jantung (seperti nitrogliserin) yang telah diresepkan. 

Kapan Menghubungi Tim Medis Profesional :

Hubungi 911 atau nomor darurat lokal jika orang tersebut :

• Tidak merespon anda
• Tidak bernapas 
• Memiliki nyeri dada mendadak atau gejala lain dari serangan jantung 

Pencegahan : 

Orang dewasa harus mengambil langkah-langkah untuk mengendalikan faktor resiko penyakit jantung bila memungkinkan.

• Jika anda merokok, berhentilah!. Sering merokok, dapat memicu gejala serangan jantung.
• Menjaga tekanan darah, kolesterol, dan diabetes dalam kontrol yang baik dan mengikuti perintah dokter anda.
• Menurunkan berat badan jika obesitas atau kelebihan berat badan.
• Olahraga secara teratur untuk meningkatkan  kesehatan jantung. (Bicarakan dengan dokter anda sebelum memulai program kebugaran baru) 
• Makan secara diet untuk menyehatkan jantung, batasi lemak jenuh, daging merah dan gula. Tingkatkan asupan ayam, ikan, buah-buahan, sayuran segar, dan biji-bijian. Dokter dapat membantu anda menyesuaikan diet khusus untuk kebutuhan anda.
• Batasi jumlah  alkohol yang anda minum. Satu gelas sehari dikaitkan dengan mengurangi tingkat serangan jantung. Tapi dua atau lebih minuman per hari dapat merusak jantung dan menyebabkan gangguan kesehatan lainnya.

Referensi :
Hollander JE. Acute coronary syndromes. Acute myocardial infarction and unstable angina. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, eds. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 6th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2004:chap 50.

Anderson JL, Adams CD, Antman EM, Bridges CR, Califf RM, Casey DE Jr., et al. ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/non-ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines for the Management of Patients with Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) developed in collaboration with the American College of Emergency Physicians, the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and the Society of Thoracic Surgeons endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the Society for Academic Emergency Medicine. J Am Coll Cardiol. 2007;50:e1-e157.

Brady WJ, Harrigan RA, Chan TC. Acute coronary syndrome. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 76.

In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009.
Update Date: 7/16/2011

Updated by: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington, Clinic. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000063.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000195.htm